الجلوكوما

أسباب الجلوكوما

الآلية الرئيسية لتطور المرض هي اضطراب تصريف السوائل داخل العين. في الحالة الطبيعية، يتم إنتاج السائل في الحجرة الأمامية للعين ويُصرف عبر نظام التصريف. عند اختلال هذا التوازن، يرتفع الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى تأثير مدمر على العصب البصري.

عوامل الخطر:

• الاستعداد الوراثي

• العمر فوق 40 عاماً

• داء السكري

• ارتفاع ضغط الدم

• إصابات العين

• الاستخدام الطويل لقطرات تحتوي على الكورتيزون

• الخصائص التشريحية لمقلة العين

أعراض الجلوكوما

قد لا تظهر أعراض الجلوكوما لفترة طويلة. وفي المراحل المتقدمة قد تظهر الأعراض التالية:

• تضيق في مجال الرؤية

• رؤية دوائر ملونة عند النظر إلى مصدر ضوء ساطع

• ضباب أمام العين

• انخفاض حدة البصر

• شعور بالثقل وألم في منطقة العين

• ارتفاع الضغط داخل العين (يُشخّص من قبل الطبيب)

في نوبة الجلوكوما مغلقة الزاوية الحادة، قد تظهر آلام حادة، احمرار العين، صداع، غثيان، وانخفاض حاد في البصر.

أنواع الجلوكوما

الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية

أكثر الأنواع شيوعاً. تتطور ببطء وغالباً بدون أعراض ملحوظة. يتدهور تصريف السائل تدريجياً ويتقلص مجال الرؤية دون أن يلاحظ المريض.

الجلوكوما الأولية مغلقة الزاوية

تتميز بزاوية تشريحية ضيقة للحجرة الأمامية للعين، مما قد يؤدي إلى انسداد مفاجئ لتصريف السائل. يصاحبها ارتفاع حاد في الضغط وتتطلب علاجاً عاجلاً.

الجلوكوما الثانوية

تتطور كمضاعفة لأمراض عينية أخرى أو بعد إصابات وجراحات. قد تكون الأسباب التهابات، أورام، أو التصاقات نسيجية.

تشخيص الجلوكوما

للتشخيص، يُستخدم فحص شامل مع الاعتماد على أحدث الوسائل.

الفحص بقياس التدفق الدموي (الفلويميترية)

يُستخدم لتقييم تدفق الدم في تراكيب العين وتحديد مدى تغذية العصب البصري.

مقياس مجال الرؤية المحوسب (المحيطية)

يُستخدم لتحليل مجال الرؤية. يساعد في كشف العيوب النموذجية ومراقبة التغيرات مع الوقت.

التصوير المقطعي البصري المتماسك (OCT)

أحد أدق الطرق لتصوير العصب البصري والشبكية. يساعد في كشف حتى أدق الاضطرابات.

علاج الجلوكوما

الهدف الرئيسي هو خفض الضغط داخل العين والحفاظ على الوظيفة البصرية. يُحدد العلاج بشكل فردي حسب مرحلة ونوع المرض.

العلاج المحافظ

في المراحل المبكرة يُستخدم العلاج الدوائي. تُستخدم قطرات للعين لخفض الضغط عبر تقليل إنتاج السائل أو تحسين تصريفه. يُحدد العلاج من قبل طبيب العيون ويتطلب مراقبة منتظمة.

العلاج الجراحي

تُجرى العملية إذا كانت الأدوية غير فعالة أو تطور المرض سريعاً.

أنواع العمليات

تهدف الطرق الجراحية إلى استعادة تصريف السائل داخل العين.

عملية شق الجيب الغربالي (سينوسترا بيكولكتومي)

عملية تقليدية يتم فيها إنشاء مسار جديد لتصريف السائل. غالباً ما تُستخدم في حالات الجلوكوما مفتوحة الزاوية.

الجراحة المجهرية البسيطة (الميكروإنفازيف)

طرق حديثة غير نافذة، تسمح بخفض الضغط بأقل ضرر للأنسجة. مناسبة للمرضى في المراحل المبكرة أو ذوي الحساسية العالية.

العلاج بالليزر

يُستخدم كطريقة مستقلة أو كجزء من علاج مشترك.

رأب التربيق بالليزر

يحسن وظيفة التصريف في أنسجة العين ويقلل الضغط. يُجرى خارج المستشفى ويتحمله المريض جيداً.

ثقب القزحية بالليزر

يُستخدم في حالات الجلوكوما مغلقة الزاوية. يتم إنشاء فتحة ميكروسكوبية في القزحية باستخدام الليزر لتطبيع تصريف السائل.

التحضير للعلاج

قبل بدء العلاج، يجب إجراء فحص شامل يتضمن: قياس الضغط، فحص قاع العين، OCT، وفحص المحيط البصري. بعد تأكيد التشخيص، يختار الطبيب طريقة العلاج، ويشرح نظام استخدام القطرات أو يخطط للجراحة.

اتباع تعليمات الطبيب، الفحوصات الدورية، ومراقبة الضغط تعد شروطاً أساسية لتحقيق نتائج ناجحة.

علاج الجلوكوما في روسيا

توجد في روسيا مراكز طب عيون حديثة تقدم علاجاً شاملاً للجلوكوما، من التشخيص المبكر إلى التدخلات الجراحية بالليزر والميكروإنفازيف. يتم تطبيق المعايير الدولية في العلاج، بما في ذلك اختيار القطرات الخافضة للضغط، الإجراءات بالليزر، وتقنيات التصريف الحديثة مثل زرعات EX-PRESS.

المراكز الرائدة لعلاج الجلوكوما:

معهد "ميكروجراحة العين" التابع للأكاديمي س. ن. فيودوروف (موسكو والفروع)
أكبر مركز لطب العيون في روسيا. متخصص في علاج جميع أنواع الجلوكوما، بما في ذلك الحالات المتقدمة والمعقدة. تُجرى فيه جراحات ميكروية، رأب التربيق بالليزر، ثقب القزحية، وزرع أجهزة التصريف. يتعامل المركز بنشاط مع المرضى الأجانب.

عيادة "سكندينافيا" (سانت بطرسبرغ)
عيادة خاصة توفر رعاية فردية وخدمة عالية المستوى. تقدم علاج الجلوكوما في العيادة باستخدام الأدوية، العلاج بالليزر، والجراحات الطفيفة التوغل. تُستخدم معدات حديثة للفحص والعمليات.

شبكة مراكز "ميدسي" الطبية (موسكو ومدن أخرى)
إحدى أكبر الشبكات الطبية الخاصة في روسيا. تقدم أقسام العيون فيها تشخيص وعلاج الجلوكوما بجميع مراحلها — من العلاج الدوائي إلى الجراحي. يستخدم الأطباء أحدث تقنيات الليزر (بما في ذلك SLT) وأنظمة التصريف الحديثة.

التكاليف التقديرية للعلاج:

• الفحص الأولي مع OCT، المحيط البصري واستشارة الطبيب — ابتداءً من 90 دولار

• رأب التربيق بالليزر — ابتداءً من 230 دولار للعين

• عملية شق الجيب الغربالي — ابتداءً من 500 دولار

• التدخلات الجراحية المجهرية — ابتداءً من 700 دولار

• العمليات المشتركة (مثل الجلوكوما + إعتام عدسة العين) — ابتداءً من 1000 دولار

قد تختلف التكاليف حسب تعقيد الحالة والمنطقة. تعمل معظم العيادات ضمن نظام التأمين الصحي الحكومي (للمواطنين الروس) وكذلك بنظام خاص — بما في ذلك للمرضى الأجانب.

كيف تساعد منصة MARUS

تُسهّل منصة MARUS تنظيم العلاج للمرضى الأجانب.

من خلال الخدمة يمكن:

• اختيار العيادة والطبيب

• الحصول على الاستشارات وخطة العلاج

• إجراء التشخيص والعلاج بدون حواجز لغوية أو تنظيمية

• الحصول على المساعدة في الوثائق، النقل، والإقامة

بفضل MARUS، يصبح الوصول إلى رعاية طب العيون عالية الجودة في روسيا أسهل وأكثر موثوقية.